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湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术

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湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术

湖北省中医院院创伤骨科团队成功救治罕见骨纤维异常增殖症患者 3D打印技术助力精准矫形手术

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔)近日,湖北省(húběishěng)中医院(湖北中医药大学附属医院)创伤骨科团队通过多学科(xuékē)协作与3D打印、计算机模拟辅助等(děng)技术,成功为一名罹患多发性(duōfāxìng)骨纤维异常增殖症的15岁少女实施高难度矫形手术。此次治疗不仅攻克了罕见病导致的多重(duōzhòng)骨骼畸形难题,更通过数字化医疗技术实现(shíxiàn)精准重建,标志着该院在疑难骨病诊疗领域达到国内先进水平。 辗转求医十二载(shíèrzài) 罕见病少女陷困境 患者小雨(化名)来自湖北大冶,3岁时被(bèi)发现(fāxiàn)左手拇指畸形,随年龄增长(zēngzhǎng)逐渐出现左大腿弯曲、双膝外翻、下肢不等长等复杂症(zhèng)状。12年间,家属辗转省内多家医院,均(jūn)因患者年龄小、手术风险高而采取保守观察(guānchá)。1周前,小雨在放学途中跳跃后突发左大腿剧痛,站立和行走困难,当地医院检查显示:左股骨中段病理性骨折,左侧盆骨凹陷畸形,左股骨呈“牧羊拐”样(yàng)畸形病变,骨髓腔(qiāng)消失,全身多处骨骼畸形。考虑到病情复杂、治疗难度系数大,小雨遂转院至湖北省中医院创伤骨科。完善磁共振、CT、代谢及激素等生化检查后,确诊小雨属于发性骨纤维异常(yìcháng)增殖症(PFD)。 据创伤骨科主任徐阳平主任医师介绍,骨纤维异常增殖(zēngzhí)症是一种发病率仅1/10万-30/万的罕见病,由Gsa基因突变引发成骨分化障碍。患者小雨病情尤为复杂:双下肢(xiàzhī)(shuāngxiàzhī)不等长畸形,左(zuǒ)下肢短缩达6 cm,双侧膝关节外翻(wàifān)畸形,左腓骨膨隆样畸形,胸12椎蝶形椎致脊柱(jízhù)侧弯,且合并亚临床甲状腺功能亢进。“若放任发展,骨盆畸形将压迫内脏,甚至影响生育功能和(hé)生活自理能力。”徐阳平强调。 3D打印破解手术(shǒushù)四大难题 面对治疗难题,骨伤(gǔshāng)诊疗中心张志文教授团队组织多轮论证:既要矫正股骨(gǔgǔ)(gǔgǔ)畸形、解决双下肢不等长的问题,又要避免因股骨近端骨质病变,骨质强度低(dī),手术中钢板及螺钉固定后可能松动或切割、再骨折等风险,还要考虑病情进一步复发甚至发生癌变的可能。经与家属(jiāshǔ)充分沟通,团队决定采用计算机模拟结合3D打印技术实施精准手术。 术前,团队通过CT数据重建(chóngjiàn)患者小雨的骨骼三维模型,计算机(jìsuànjī)模拟计算出(chū)最佳截骨方案——将64.6 mm的双下肢长度差缩减至26 mm。利用3D打印(dǎyìn)的个性化导板,术中对弯曲的股骨实现亚毫米级精确截骨,同时完成骨折复位和内(nèi)固定。张志文表示(biǎoshì):“传统手术靠经验估算,而数字化技术能让矫形精度提升80%以上,出血量减少40%以上,显著缩短手术时间。” 组图 术前双下肢全长(quánzhǎng)X片(左)术后(shùhòu)双下肢全长X片(右) 通讯员供图 据悉,该院骨伤诊疗中心近三年已(yǐ)开展计算机模拟结合3D打印辅助手术40余例。张志文表示:“我们将继续(jìxù)深化‘精准医疗+科技创新’战略(zhànlüè),让更多疑难重症及罕见病骨伤患者享受优质医疗服务。”
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